Helseforetak har løpende avtaler med ideelle tilbake fra 2002

Det er ikke bare tidsbegrensede, konkurranseutsatte avtaler med private ideelle eller kommersielle leverandører det regionale helseforetaket Helse Vest betjener seg av. De har også om lag trehundre privatpraktiserende avtalespesialister og driftsavtaler med syv private, ideelle sykehus og institusjoner med løpende/ikke-tidsavgrensede avtaler. Sistnevnte er fra 2002. De ideelle er viktige, heter det, så lenge de ikke tar initiativ til annen type behandling eller virksomhet enn hva som fremgår av den årlige bestillingen.

I en rapport til styret forleden fremgår det at Helse Vest har en rekke avtaler med private tjenesteleverandører. Blant disse er private kommersielle og ideelle leverandører av spesialisthelsetjenester inngått etter konkurranse i tråd med regelverket for offentlige anskaffelser. Dette er tidsavgrensa avtaler.

Avtaler fra 2002

I tillegg har det regionale helseforetaket driftsavtaler med syv private, ideelle sykehus og institusjoner med løpende/ikke-tidsavgrensede avtaler. Dette er avtaleposisjoner som ble videreført da staten overtok ansvaret for spesialisthelsetjenesten fra fylkeskommunene i 2002.

Dessuten har Helse Vest RHF avtaler med om lag trehundre privatpraktiserende avtalespesialister innenfor somatikk og psykisk helsevern. Avtalene blir inngått gjennom tildeling av avtalehjemler til den enkelte spesialisten.

Fordeling ideelle og kommersielle

Når det gjelder avtaler inngått med ideelle og kommersielle leverandører i Helse Vest etter konkurranse, varierer fordelingen mellom ideelle og kommersielle innenfor det enkelte fagområdet:

• Tverrfaglig spesialisert rusbehandling 0 % kommersielle, 100 % ideelle
• Psykisk helsevern 2 % kommersielle, 98 % ideelle
• Spesialiserte rehabiliteringstjenester (i regionen) 23 % kommersielle, 77 % ideelle
• Somatiske/kirurgiske tjenester 1 % kommersielle, 99 % ideelle
• Radiologiske tjenester 100 % kommersielle, 0 % ideelle
• Medisinske laboratorietjenester 100 % kommersielle, 0 % ideelle

Strategisk og bevisst holdning

De private ideelle institusjonene utgjør en viktig del av det samlede tjenestetilbudet til befolkningen i Helse Vests opptaksområde. Det er viktig at det potensialet disse aktørene utgjør blir brukt på en god måte, heter det i rapporten til styret. Helse Vest RHF skal ha en strategisk og bevisst holdning til hvordan disse private aktørene blir benyttet og hvordan de kan bidra med kapasitet, kompetanse og innovasjon.

Helse Vest RHF er opptatt av å utvikle en samhandling med de private ideelle institusjonene preget av forutsigbarhet, gjensidig tillit og åpenhet, effektivitet, god ressursutnytting og kvalitet på tjenestene til beste for pasientene. Helse Vest RHF skal derfor legge til rette for god dialog og involvering samtidig som det er forventet at de private ideelle institusjonene ikke initierer annen type behandling eller annen type virksomhet enn det som fremgår av den årlige bestillingen, slår det regionale helseforetaket fast.

Kontraktsoppfølging

Innenfor de ulike kategoriene konkurranseutsatte avtaler er det etablert en behovstilpasset struktur for oppfølging av avtalene. Normalt blir det gjennomført 2 – 3 individuelle oppfølgingsmøter per leverandør per år med fast agenda basert på sentrale kontraktselementer som aktivitet, kvalitetskrav, beleggsprosent, bemanning mv.